Dermatitis Herpetiformis Nedir?
Dermatitis Herpetiformis Nedir?
Dermatitis herpetiformis, kronik yani uzun süreli olan aktif ve pasif dönemleri olan kaşıntılı bir cilt hastalığıdır.
Ciltte özelikle dirsek, sırt, karın gibi bölgelerde uçuk gibi su dolu kabarcıklar oluşur ve bunlar patlayarak küçük yaralara dönüşür.
Çölyak hastalığı olan kişilerde dermatitis herpetiformis daha sık görülür. Hatta çölyak hastalığının bir deri bulgusu olarak da sayılmaktadır.
Çölyak hastalığında gluten içeren gıdalar alındığında iyi sindirilemez ve ishal, kabızlık, kilo kaybı gibi belirtiler oluşur.
Dermatitis herpetiformis tanısı doktorun şüphelenmesi sonucu alınan biyopsi ile konulur.
Dermatitis Herpetiformis Neden Olur?
Çölyak hastalığı olan kişilerde gluten tüketildiğinde bağırsaklardan IgA adı verilen bir antikor üretilir. Bu antikor cildin altındaki kan damarlarında birikir ve hastalığı tetikler.
Dermatitis herpetiformis, çocuklarda nadirdir. Genellikle ilk kez 30 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar. Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür.
Ebeveynlerden birinde veya erkek, kız kardeşlerden birinde dermatitis herpetiformis olması hastalığın görülme riskini arttırır.
Dermatitis Herpetiformis Belirtileri
Dermatitis herpetiformisin ilk belirtisi genelde ciltte kaşıntı, yanma ve batma hissidir. Daha sonra küçük, kırmızı yumru şeklinde döküntüler ortaya çıkar. Bu döküntüler çok kaşıntılıdır ve aşağıdaki biçimlerde olabilir:
- Su dolu kabarcık
- Sıvı dolu yaralar
- Kurdeşene benzeyen kızarık kabarıklıklar
- Kabuklanmış yaralar
Dermatitis herpetiformisin döküntüleri ilk başlarda egzama, uyuz gibi hastalıklar ile karıştırılabilir.
Dermatitis herpetiformisin vücutta en sık görüldüğü yerler şunlardır:
- Dirsekler
- Diz
- Kafa derisi
- Gluteal bölge
- Sırt
- Omuzlar
Yukarıdaki vücut bölgeleri hastalığın en sık görüldüğü yerler olsa da boyun, yüz, kasık gibi diğer bölgelerde de döküntü oluşabilir.
Genellikle döküntüler vücudun her iki tarafında aynı anda görünürler. Kabarcıkların kabuk bağlaması ve iyileşmesi 1-2 hafta sürer, ancak çoğu zaman yerlerinde yeni kabarcıklar oluşur.
Glutene karşı hassasiyeti olan hastalarda veya çölyak hastalarında ince bağırsak ile ilgili belirtiler de ortaya çıkabilir:
- Karın şişkinliği
- Karın ağrısı
- İshal
- Kabızlık
Dermatitis herpetiformis belirtileri, zamanla azalıp yeniden alevlenebilir. Hastalık bir kere ortaya çıkınca genelde uzun süre devam eder.
Dermatitis Herpetiformis Tedavisi
Dermatitis herpetiformis tedavisinde öncelikle diyetten gluten çıkarılmalıdır. Gluten içeren gıdalar tüketildikçe hastalığın tetiklenme riski artar.
Hastalığın esas tedavisi “Dapson” içeren ilaçlardır. Bu haplar genelde 25 veya 50 mg başlanır. Daha sonra 2 haftada bir doz gerekli olduğu kadar kiloya göre yükseltilir.
“Dapson” u kullandıktan sonraki ilk haftada döküntüler gerilemeye başlar ve kaşıntı azalır. Dapsonun özellikle kan hücreleri üzerinde yan etkileri oluşabilir. Bu nedenle tedavi öncesinde bazı kan testleri yapılır ve düzenli olarak kontrollere devam edilir.
Dapsonun kullanılamadığı veya temin edilemediği hastalarda “Sülfasalazin” , “Sülfapridin” ilaçlarla da kullanılabilse de genelde dapson kadar etkili olmaz.
