Skuamöz Hücreli Karsinom Nedir?

Skuamöz Hücreli Karsinom Nedir?

Skuamöz hücreli karsinom, cilt hücrelerinden kaynaklanan bir çeşit kanserdir. SCC olarak da bilinir. Skuamöz hücreli karsinom, akciğer gibi cilt hücrelerinin olabileceği iç organlarda da görülebilir.

Kanser cildi, saçı, tırnağı oluşturan bir çeşit protein yapısı keratini üreten, cilt tabakasından kaynaklanır. Sadece cilt üzerinde oluşan SCC türüne, kutanöz skuamöz hücreli karsinom adı verilir.

İyi diferansiye skuamöz hücreli karsinom, normal cilt hücrelerine daha benzer olduğu için riski daha düşük düzeydedir.

SCC, tedavi edilmediğinde ileri evrelerde cildin daha derinlerine yayılabilir ve diğer organlara sıçrayarak metastaz yapabilir. En sık yayıldığı yer % 80 gibi bir oranla lenf nodu, daha sonra akciğer, karaciğer, beyin ve kemiktir.

Skuamöz hücreli karsinom genelde aktinik keratoz adı verilen kanser öncülü bir durumun ilerlemesi ile oluşur. Bu nedenle aktinik keratoz aşamasında iken tedavi alınması önemlidir. (Aktinik keratoz nedir, nasıl tedavi edilir?)

Güneşteki ultraviyole ışınlara korumasız bir şekilde maruz kalındığında p53 adı verilen tümör oluşumunu engelleyen bir gen mutasyona uğrar. Bunun sonucunda da kanser ortaya çıkar. Güneş ışınları dışında skuamöz hücreli kansere yatkınlık oluşturan diğer durumlar şunlardır:

• Yaşlılık
• Erkek cinsiyet
• Bazal hücreli karsinom, melanom gibi diğer kanserlerin varlığı
• Aktinik keratoz olarak bilinen cilt kanseri öncülü bir durum
• Güneş kremi ve uygun güneş koruyucu kıyafet kullanmamak
• Sigara içmek
• Açık tenli, mavi gözlü ve kızıl saçlı olmak
• Lupus, yanık gibi durumlara bağlı cilt yarası varlığı
• Kseroderma pigmentozum, albinizm gibi genetik hastalıklara sahip olmak
• Organ nakli olanlar
• Bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar
• HPV virüsünün bazı türleri

Skuamöz hücreli karsinom, üzeri pullu, kepekli, kabuklu sert döküntüler şeklinde görülür. SCC’nin belirtileri ve özellikleri şunlardır:

• Lezyonlar haftalar, aylar içinde büyür.
• İlerleyerek ülser adı verilen yaraya dönüşebilir.
• Genelde hassas ve ağrılıdırlar.
• Yüz, dudak, kulak, el, ön kol ve bacağın alt kısmı gibi güneşe daha çok maruz kalan yerlerde oluşurlar.

Kutanöz skuamöz hücreli karsinomların bazı türleri daha sık metastaz yapar ve vücuda yayılır. Bu nedenle tedavi aşamasında bu faktörler doktor tarafından değerlenerek uygun tedavi verilir. Yüksek riskli olan kanserlerin özellikleri şunlardır:

• 2 cm’den daha büyük olan lezyonlar
• Kulak, dudak kenarı, yüz ortası, el, ayak ve cinsel organ çevresindeki lezyonlar
• Yaşlı veya bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar
• Alınan biyopside 2 mm’den daha fazla derinliğin olması ve altta kalan sinir, kan damarları gibi yerlere yayılım varlığı

SCC tanısı doktorun şüphelenmesi ile biyopsi alınarak konulur. Tanı konduktan sonra lenf düğümleri ve vücudun diğer bölgelerine yayılma olup olmadığını tespit etmek için bazı görüntülemeler yapılabilir.

Skuamöz Hücreli Karsinom Tedavisi

Kutanöz skuamöz hücreli karsinomun esas tedavisi cerrahi olarak o bölgenin çıkarılmasıdır. Lezyon olan bölge dışında etrafındaki 3-10 mm’lik normal ciltte alınmalıdır. Büyük olan cerrahilerde, o bölgeyi kapatmak için başka bölgeden alınan deri parçaları (Greft ve flep) kullanılabilir.

Geniş olan kanserlerde, mohs mikrografik cerrahi adı verilen özel bir teknik kullanılabilir. Cerrahi dışında kullanılabilen diğer tedavi yöntemleri de şunlardır:

• Elektrokoterizasyon
• Kriyoterapi
• Radyoterapi
• İmmünoterapi ilaçları