Pitted Keratoliz Nedir?
Pitted Keratoliz Nedir?
Pitted keratoliz veya diğer adlarıyla plantar keratoliz, keratoliz sulcata, keratoliz plantare sulcatum, corynebacterium adı verilen bakterilerin yüzeysel enfeksiyonu nedeniyle, ayak altında birkaç milimetre boyutunda birden fazla çukurcuk oluşmasıdır.
Özellikle nemli iklimde yaşayanlarda, aşırı terleyenlerde, kötü hijyen koşullarında yaşayanlarda, obezite, şeker hastalığı olanlarda ve uzun süre dar ayakkabı giyenlerde daha sık görülür. Bu nedenle sporcularda, sanayi işçilerinde, madencilerde, çiftçilerde, deniz işçilerinde ve askeri personelde daha sıktır.
Genç erişkin, 21-40 yaş arası erkeklerde de kadınlara göre daha fazladır. Genelde her iki ayak simetrik olarak etkilenir ve parmak dipleri, topukta daha sık görülür. Banyo yapıldıktan sonra lezyonlar daha belirginleşir.
Pitted keratolizde belirgin bir belirti olmayabilse de, kötü koku ve yürüdükçe ağrı oluşması görülebilir.
Pitted keratoliz ile ayırıcı tanıda olması gereken ve karıştırılabilecek diğer hastalıklar şunlardır:
- Akuajenik palmoplantar keratoderma
- Arsenik keratozu
- Darier hastalığı
- Dishidrotik egzama
- Eksfolyatif keratoliz
- Fokal akral hiperkeratoz
- Jüvenil plantar dermatoz
- Nevoid bazal hücreli karsinom sendromu
- Plantar siğiller
- Porokeratoz
- Punktat palmoplantar keratoderma
- Ayak mantarı (Tinea pedis)
Tedavisinde eritromisin, klindamisin, fusidik asit, mupirosin gibi etken maddeleri içeren antibiyotik kremler, benzoil peroksit içeren benzoxin gibi jeller ilk sırada kullanılır.
Benzoxin hem çukurların iyileşmesine hem de kokunun azalmasına katkı sağlar. Şiddetli hastalık durumunda kısa süreli makrolid grubu antibiyotik haplar kullanılabilir.
3-4 haftada genelde tedaviye yanıt alınır. Hasta verilen tedavi dışında, hem daha hızlı iyileşmesi hem de hastalığın tekrarlamaması için ayağını serin ve kuru tutmalıdır.
Ayakkabılar dışarıda olabildiğince havalandırılmalı, çoraplar sık değiştirilmelidir. Terkur gibi terleme önleyici kremler, botoks, iyontoforez gibi yöntemlerle ayaklardaki terleme azaltılabilir.
