Kaposi Sarkomu Nedir?

Kaposi Sarkomu Nedir?

Kaposi sarkomu veya kaposi sarkoma, kan ve lenf damarlarının duvarından kaynaklanan bir çeşit kanser türüdür. Genelde kol, bacak ve yüzde, pembe, kırmızı, mor veya nadiren kahverengi olan döküntüler ortaya çıkar. Hastalığın ilerlemesi ile iç organlar da tutularak ciddi sonuçlara sebebiyet verebilir.

Kaposi sarkomunun nedeni, HHV-8 olarak bilinen “Herpes virüsü 8 virüsü” enfeksiyonudur. Normal, sağlıklı insanlarda bu virüs vücutta bir probleme yol açmaz. Ancak bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlarda aktifleşerek bir cilt kanseri çeşidi olan kaposi sarkomuna neden olabilir.

Kaposi sarkomunun dört farklı türü bulunur:

• AIDS ile ilişkili kaposi sarkomu: HIV virüsünün enfeksiyonu sonrası gelişen AIDS, vücudun bağışıklık sisteminin çökmesine neden olan bir durumdur. AIDS hastalığında, kaposi sarkomu görülme riski oldukça artmıştır.
• Nakil ile ilişkili veya iatrojenik kaposi sarkomu: Organ nakli sırasında vücudun organı reddetmesini engellemek için bir süre bağışıklık sistemi ilaçlarla baskılanır. Bu sırada HHV-8 virüsünün aktifleşmesi ile kaposi sarkomu oluşabilir.
• Klasik kaposi sarkomu: Klasik kaposi sarkomu, ülkemizin de içinde bulunduğu Doğu Avrupa, Akdeniz ve Orta Doğu kökenli yaşlı erkeklerde ortaya çıkar. Genelde yavaş yavaş büyür ve bacakta ödeme neden olabilir.
• Endemik kaposi sarkomu: Afrika bölgesinde özellikle gençlerde görülen endemik tür oldukça agresif ilerleyebilmektedir.

Kaposi sarkomu tanısında, ciltteki lezyonlardan biyopsi alınır. Ayrıca tanı kesinleştikten sonra iç organlarda bir tutulum olup olmadığını tespit etmek için laboratuvar testleri, röntgen, tomografi gibi ek tetkikler istenebilir.

Kaposi Sarkomu Belirtileri

Kaposi sarkomunun belirtileri hastalığın şiddetine göre değişiklik gösterir. Genelde hastalar öncelikle ciltte oluşan döküntüleri fark eder. Ancak lenf nodları, ağız içi, iç organlar gibi birçok bölge etkilenebilir.

Kaposi Sarkomu Cilt Belirtileri

• Döküntüler vücudun her yerinde olabilse de en sık bacaklar, baş ve boyun bölgesinde ortaya çıkar.
• Lezyonlar deriyle aynı seviyede (maküler), deriden kabarık sivilce benzeri (papüler), şişlik şeklinde (nodüler veya plak) olabilir.
• Döküntünün rengi pembe, mor, kırmızı renkte olabilir.
• Genelde deriden kabarıktır ve el ile dokunulduğunda hissedilir.
• Boyutu birkaç milimetre veya birkaç santimetre olabilir.
• Damak, diş eti, göz içi gibi mukozal bölgelerde lezyon görülebilir.
• Ayrık bir şekilde veya birleşme eğiliminde olarak ortaya çıkabilir.
• Bacakta uzun süreli oluşan döküntüler nedeni ile damarların etkilenmesi sonucu şişlik oluşabilir.

Kaposi Sarkomu Sindirim Sistemi Belirtileri

Sindirim sistemi diğer bir etkilenebilecek bölgedir. Genelde fazla bulguya yol açmasa da aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Yutkunurken ağrı (Odinofaji)
• Yutkunurken zorlanma (Disfaji)
• Bulantı, kusma, karın ağrısı
• Dışkıda parlak kırmızı renkli kan (Hematokezya)
• Dışkıda siyah renkli, katran benzeri kan (Melena)
• Ağızdan gelen parlak kırmızı renkli kan (Hematemez)
• Bağırsak tıkanıklığı

Kaposi Sarkomu Solunum Sistemi Belirtileri

Akciğerlerin etkilenmesi durumunda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Öksürük
• Nefes darlığı
• Kanlı balgam (Hemoptizi)
• Göğüs ağrısı

Kaposi Sarkomu Tedavisi

Tedavinin şekli, lezyonların sayısı, büyüklüğü, yeri, evresi, iç organların etkilenip etkilenmemesi gibi birçok faktöre bağlı değişir.

Sadece cildin küçük bir bölümünün etkilendiği durumlarda aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:

• Kriyoterapi (Kriyoterapi nedir, nasıl uygulanır?)
• Lazer tedavisi
• Cerrahi eksizyon
• Elektrokoterizasyon
• Düşük doz radyoterapi
• Lezyon içine ilaç enjeksiyonu

Yukarıdaki tedaviler ile iyileşen kaposi sarkomu ileriki zamanlarda tekrarlayabilir. Bu durumda tekrar durum değerlendirilerek tedavi gerçekleştirilir. HIV virüsüne bağlı olan kaposi sarkomunda eş zamanlı olarak AIDS tedavisi de yapılmalıdır. İç organların etkilendiği ileri evre hastalıkta ise kemoterapi ve radyoterapiler kullanılır.