Livedo Retikülaris Nedir? Sebepleri Nelerdir?
Livedo Retikülaris Nedir?
Livedo retikülaris, diğer isimleriyle kutis marmoratus veya mermer cilt, deride kırmızı, mor renkte, benekli, dantel şeklinde, desenli bir döküntü oluşmasıdır.
Genelde bu durum, soğuk hava gibi iyi huylu bir neden dolayısıyla ve bacaklarda ortaya çıkar. Ancak özellikle ileri yaşta görülen ve kalıcı olma eğiliminde olan livedo retikülariste altta yatan başka hastalıklar da olabilmektedir.
Primer livedo retikülaris, altta yatan bir hastalık olmadan görülen cilt döküntüsüdür. Sekonder livedo retikülarisde ise altta yatan başka bir hastalık vardır.
Bebeklerin yaklaşık %40-50’sinde bu durum görülür. Bunun sebebi, ısı düzenlenmesinin tam olarak gelişmemiş olmasıdır. İyi huylu olan bu durum, bebeğin ısıtılması ile geçmelidir. Eğer ısınmaya rağmen geçmiyorsa, hipotiroidi gibi başka bir hastalık açısından doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Bebeklerdeki livedo retikülaris görüntüsü daha çok kutis marmoratus olarak bilinir ve iyi huylu, geçici bir durumdur.
Soğuk hava kaynaklı oluşan döküntünün tedavisinde soğuktan korunmak gerekir. Vücut ısındığı anda döküntü kaybolur. Ancak diğer sebeplere bağlı oluşan livedo retikülarisde, altta yatan hastalığa göre tedavi değişir.
Livedo Retikülaris Sebepleri
Soğuk Hava
Livedo retikülarisin en sık sebebi soğuk havadır. Kan damarları, soğuk ile temas ettiğinde daralır ve deri daha soluk görünür. Bazı damarlarda ise hemen arkasından veya aynı anda damarlarda genişleme olduğunda, dantel şeklinde kırmızı, mor bir döküntü görülür.
Soğuk havanın bu etkisi bebeklerde daha sıktır. Bunun nedeni, bebeklerdeki sinir sisteminin hala gelişiyor olmasıdır.
Damar Tıkanması
Özellikle bacaklarda bulunan damarların tıkanması, diğer bir livedo retikülaris nedenidir. Damar tıkanmasına neden olabilecek hastalıklar şunlardır:
- Derin ven trombozu
- Antifosfolipid sendromu
- Yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu
- Kriyoglobulinemi
- Polisitemia vera
- Multipl myelom
- Hemolitik üremik sendrom
- Livedoid vaskülopati
- Septik emboli
- Buerger hastalığı
Otoimmün Hastalıklar
Otoimmün hastalık, bağışıklık sisteminin anormal çalışması sonucu, vücudun kendi kendine saldırması durumunda ortaya çıkar. Otoimmün hastalıkların belirtisi olarak livedo retikülaris görülebilir.
- Sistemik lupus eritematozus
- Romatoid artrit
- Dermatomiyozit
- Poliarteritis nodoza
- Sjogren sendromu
- Temporal arterit
Enfeksiyon
Bazı enfeksiyonların vücutta yarattığı etki ile livedo retikülaris oluşabilir. Bu enfeksiyonlardan bazıları şunlardır:
- Verem hastalığı (Tüberküloz)
- 5. hastalık (5. hastalık nedir?)
- Sifiliz (Sifiliz hastalığı nedir?)
- Akut romatizmal ateş
- Streptokok enfeksiyonları
Sinir Sistemi İle İlişkili Hastalıklar
Nadir olarak nörolojik hastalıklarda da livedo retikülaris oluşabilir.
- Parkinson
- Multiple skleroz (MS hastalığı)
- Refleks sempatik distrofi
Kanser
Her türlü kanserde oluşabilmekle birlikte aşağıdaki kanser türlerinde livedo retikülaris daha sık görülür.
- Mikozis fungoides
- Lenfoma
- Meme kanseri
- Renal hücreli karsinom (Böbrek kanseri türü)
- Lösemi
İlaçlar
Bazı ilaçların kullanımı sırasında da livedo retikülaris oluşabilir.
- Amantadin içeren ilaçlar
- NSAII olarak bilinen arveles, apranax gibi ağrı kesiciler
- Tetrasiklin grubu antibiyotikler
