Tırnak Sedefi Nedir?

cildiye_hekimi

Kasım 25, 2023
3 dakika okuma süresi

İçindekiler

Tırnak Sedefi Nedir?

Sedef hastalığı, en sık ciltte beyaz kepekli, zemini kızarık olan döküntüler şeklinde görülür. Ancak tırnak da sedef hastalığından etkilenebilir. Hatta ciltte hiçbir döküntü olmadan sadece tırnakta da bozulma görülebilir. (Sedef hastalığı çeşitleri nelerdir?)

Tırnak sedefi genelde hafif olsa da görünüm olarak oldukça rahatsız edici olabilir. Belirtiler şunlardır:

Nokta nokta çukurlaşma (Pitting)
Tırnak yatağından ayrılma (Onikoliz)
Tırnakta kalınlaşma (Subungual hiperkeratoz)
Tırnakta renk değişikliği
Tırnak dibinde kırmızı noktalar
Tırnak altında küçük kanamalar
Tırnakta parçalanma

Tırnaktaki değişiklikler, tırnak mantarı, saçkıranın tırnak tutulumu, liken planus, pityriasis rubra pilaris gibi değişik hastalıklarla karışabilir.

Tırnak sedef hastalığı, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Sedef hastalığı olan hastalarda tırnağın etkilenmesi ortalama % 30-40’dır. Genelde ciltte döküntüler oluştuktan sonra tırnak bozulmaya başlar.

Tırnak sedef hastalığı, psoriatik artrit adı verilen eklemde oluşan sedef ile yakından ilişkilidir. Psoriatik artritli hastaların yüzde 80 ila 90’ında tırnak etkilenir. Sedef hastalığı tek bir tırnakta, birden fazla tırnakta, hem el hem de ayak tırnaklarında görülebilir.

Tırnak Sedefi Tedavisi

Tedavi ile birlikte tırnak bakımına da dikkat edilmesi gerekir.

Tırnaklar kısa kesilmelidir.
Tırnak kenarları, törpü ile pürüzsüz tutulmalıdır.
Eller temizlik ürünlerine direkt değdirilmemeli, eldiven kullanılmalıdır.
El ve tırnaklar düzenli nemlendirilmelidir.
Ayak parmaklarını rahat bırakan ayakkabılar giyilmelidir.

Tırnak sedefi tedavisinde öncelikle kortizonlu kremler, D vitamini içeren kremler (Psorcutan gibi), takrolimus içeren kremler veya retinoid kremler kullanılır. Bu kremlerin kalın tırnak içine girmesi zor olacağından öncelikle yüksek oranda üre içeren kremler ile tırnak inceltilebilir.

Kremler genelde günde 2 kez ve düzenli olarak kullanılmalıdır. 3 ay kullanılmalarına rağmen işe yaramadığında kesilmelidir. Tırnak dibine steroid enjeksiyonları, diğer bir tedavi seçeneğidir. Bu enjeksiyonlar ayda bir tekrarlanabilir.

Fototerapi diğer adıyla ışık tedavisi de tırnak sedefinde tercih edilebilir. Ultraviyole ışık sadece el bölgesine verilir. Tedavide kullanılabilen diğer hap ve iğne tedavileri şunlardır: